Pruebas tiroideas Borderline ¿Cuándo se debe tomar medicamentos para la tiroides

Pruebas tiroideas Borderline ¿Cuándo se debe tomar medicamentos para la tiroides

Un estudio reciente encontró que muchas personas tienen la enfermedad de la tiroides sin tratar. El estudio, publicado en la revista Journal of Medical Screening evaluó más de 4.000 personas entre las edades de 50 y 65 años y se encuentra cerca del 8% tiene niveles bajos de tiroides. Cuando el peso aumenta, muchas personas sospechan una tiroides baja. Pero cuando van al médico, tienen la prueba de rutina “TSH” y se les dice que no “es el límite”, y probablemente el problema. Como un endocrinólogo, veo esto con frecuencia. Hay tantos casos con pruebas de tiroides en el límite donde la tiroides realmente tenía la culpa. Una vez tratados, los pacientes de tiroides pierden mucho peso sin un cambio importante en su rutina de dieta o ejercicio.

Expertos de la tiroides reconocen la prueba de TSH como la prueba de elección ante la sospecha de enfermedad de la tiroides. Una prueba de TSH elevada diagnostica hipotiroidismo. TSH es más sensible que otras pruebas tiroideas, ya que comienza a levantarse antes de las hormonas tiroideas caen. Como tal, es un mejor indicador de la disfunción tiroidea temprano.

Cuando la prueba de TSH es “alta normal”, en el rango de 2.5 a 4.5, la decisión de tomar medicamentos para la tiroides puede ser una decisión difícil. He visto a muchos pacientes con esta situación. Con frecuencia, las pruebas de tiroides en este rango se normalizarán dentro de unos meses, otras veces, que progresan a hipotiroidismo manifiesto. El primer paso es repetir la prueba. Nunca tomo una decisión de tratamiento basado en un único análisis de sangre. Los expertos recomiendan esperar 3 meses para repetir una prueba de TSH anormal límite, pero si usted tiene un montón de síntomas es mejor hacerlo antes.

En mi opinión, muchos médicos toman el camino más fácil y prescribir una dosis baja de medicamento para la tiroides cuando la tiroides es realmente normal. Si se toma bajo la hormona tiroidea dosis y su tiroides es normal, hará menos hormonas para mantener los niveles normales. Así que tomar una dosis baja de hormonas tiroideas, aunque usted no lo necesita puede no hacer mucho. He visto tantos pacientes que han intentado este enfoque y luego venir a mí todavía quejándose de síntomas. Algunos de estos pacientes dejaron de reemplazo de hormona tiroidea y se sintió mejor. Otros se sienten mejor, pero siempre me he preguntado cuánto de esto era efecto placebo? Se realizó un estudio para determinar si el tratamiento con hormona tiroidea podría mejorar los síntomas del hipotiroidismo en personas con pruebas normales de la función tiroidea. Los resultados, publicados en el British Medical Journal. demostró que la hormona tiroidea no fue más efectiva que el placebo para aliviar los síntomas.

Por otro lado, algunas personas con pruebas borderline tienen enfermedad de la tiroides temprana que es seguro para el progreso. El diagnóstico de hipotiroidismo en las primeras etapas puede ser complicado. Eso es porque cuando la tiroides comienza a fallar, las pruebas pueden permanecer en el rango normal durante un período de tiempo. La primera cosa que indica baja de la tiroides es un nivel de TSH elevada. Un cambio de un punto bajo de TSH normal a una alta TSH normal durante un período de unos meses puede significar el fracaso de tiroides temprano. Si los anticuerpos tiroideos son positivos o si la glándula tiroides se agranda el riesgo de insuficiencia tiroidea es extremadamente alta. Si los anticuerpos tiroideos son normales y la tiroides no se agranda, el riesgo es mucho menor.

La conclusión es que muchas veces no existe una respuesta fácil. Si la tiroides es realmente la culpa, las pruebas se volverán definido más claramente el paso del tiempo. Por lo general hay nada de malo en esperar unos meses para tomar una decisión sobre el tratamiento.

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